Jeudi 8 Novembre 2007
PapillomaVirus: prévention
Par meloceondi, Jeudi 8 Novembre 2007 à 15:31 GMT+2 dans Mé(lo)decine
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Une maladie très fréquente
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Les HPV sont répandus dans le monde entier. Les infections à papillomavirus touchent très fréquemment les femmes jeunes.
C’est une maladie sexuellement transmissible très répandue.
Les bébés peuvent être infectés par leur mère lors de la naissance, mais c'est très rare.
Les infections muqueuses à papillomavirus sont des maladies sexuellement transmissibles (MST)
Les infections à papillomavirus ne durent généralement que quelques mois : les défenses naturelles de l’organisme suffisent habituellement à les éliminer.
Ils peuvent atteindre le col de l’utérus et créer une infection
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Si l’infection persiste au-delà de 12 à 18 mois, la lésion risque de se transformer en cancer.
En effet, certains types de papillomavirus humains (par exemple HPV16 et HPV18) sont responsables de la plupart des cancers du col de l'utérus.
A contrario chez les femmes non infectées le risque d’apparition de cancer du col de l’utérus est quasiment inexistant.
Le cancer du col de l’utérus est le 2ème cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde.
Comment se manifeste une lésion muqueuse due au papillomavirus
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Elles varient donc selon le type de virus
Chez l’homme et chez la femme, ils peuvent être responsables de la formation de condylomes génitaux ou condylomes acuminés appelés aussi crêtes de coq ou végétations vénériennes : ce sont des excroissances (un peu comme des grosses verrues) qui poussent au niveau de la vulve, dans le vagin ou autour de l'anus, ainsi que sur le pénis, le scrotum, …
Sur le col de l'utérus, une lésion due à papillomavirus forme des taches.
La
période d’incubation est de 2 à 3 mois. Cette durée est longue, ceci
explique pourquoi il est difficile de déterminer parfois avec certitude
la personne responsable de la transmission de la maladie.
Le mode de transmission du HPV est une transmission par contact
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Le papillomavirus se transmet le plus fréquemment par contact direct de peau à peau ou de muqueuse à muqueuse lors d'une relation sexuelle.
Les préservatifs diminuent le risque de transmission du virus mais n'empêchent pas le risque de transmission par contact cutané ou cutanéo-muqueux sans pénétration.
Une transmission non sexuelle est aussi possible, par contact indirect avec des objets contaminés (linge de toilette, etc.).
Ne pas confondre avec les verrues situées sur d'autres parties du corps comme les mains, ce ne sont pas des condylomes, elles sont dues à des papillomavirus de type différent et ne peuvent donc pas se transmettre aux organes génitaux.
Evolution et complications
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De nombreuses lésions dues au HPV passent inaperçues et guérissent toutes seules, c’est ce qui explique leur transmissibilité aussi facile.
Mais la plupart des cancers du col de l’utérus sont dus à HPV.
Le dépistage du cancer du col est très important, un examen
gynécologique périodique avec un frottis cervical est le seul moyen, il
est simple et peu coûteux : il permet de découvrir des cancers débutant
et de les traiter sans tarder.
Traitement
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Les condylomes sont enlevés avec des produits chimiques soit par le médecin, soit par le patient lui-même avec un produit prescrit par un médecin.
Les lésions du col de l’utérus sont traitées par la cryothérapie (application d’azote liquide) par le laser voire par la chirurgie : il est parfois nécessaire d’ôter une partie du col en pratiquant une conisation ; parfois il faut enlever tout le col.
Après le traitement, il se peut que le virus soit toujours présent même si les condylomes ont disparu. Il est donc important de surveiller la réapparition des lésions pendant plusieurs mois après la résection.
D'autres traitements stimulateurs de l'immunité sont actuellement en cours de développement.
Un vaccin capable de protéger contre certains papillomavirus (en particulier les plus courants responsables du cancer du col ; et évitant des condylomes) est disponible et remboursé par l'assurance maladie. Ce vaccin est indiqué chez les jeunes filles et jeunes femmes entre 14 et 23 ans (avant leur premier rapport sexuel, ou au plus tard dans l'année suivant le début de leur vie sexuelle). Même si ce vaccin est efficace, il n'assure pas une protection à 100 %. Et un suivi gynécologique, avec des frottis périodiques, reste recommandé.
A retenir
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Un type de papillomavirus est responsable des verrues qui apparaissent sur les mains, ce n’est pas une pathologie préoccupante.
Par contre, un autre type de papillomavirus est responsable de maladies sexuellement transmissibles : les condylomes chez l’homme et la femme atteignant la région des organes génitaux externes ainsi que le col de l’utérus chez la femme. Il est responsable de la plupart des cancers du col de l’utérus. Celui-ci doit impérativement être détecté et traité le plus tôt possible, il aura toutes les chances de guérison.
On conseille fortement aux femmes de subir des examens gynécologiques réguliers au cours desquels sera fait systématiquement un frottis cervical. Ce dépistage est simple et très efficace.
Rendez vous à 15h20, passée à 17h30 ! Youpi j'adore attendre plus de 2h dans une salle d'attente !
